Teknik Anestesi Sirkumsisi

Anestesi yang baik akan memperbesar keberhasilan operasi. Anestesi yang baik bisa dicapai dengan teknik anestesi yang baik pula, tidak terkecuali sirkumsisi. Pada sirkumsisi, dikenal tiga macam anestesi: blok, infiltrasi, dan kombinasi keduanya.



Anestesi blok, dari hasil browsing di internet, umumnya sudah terdapat keseragaman. Hal ini sangat jelas diterangkan dalam buku Bedah Minor tulisan Karakata dan Bachsinar. Jarum ditusukkan pada pangkal penis di sebelah dorsal tegak lurus terhadap batang penis, hingga terasa sensasi seperti menembus kertas. Pada saat itu jarum telah menembus fasia Buck tempat nervus dorsalis penis berada di bawahnya. Miringkan jarum ke sisi batang penis. Lakukan aspirasi. Bila jarum tidak masuk ke pembuluh darah, suntikkan zat anestesi sebanyak 1-2 cc, kemudian pindahkan ke arah miring pada sisi yang lain, suntikkan anestesi sama seperti semula.



Sedangkan untuk anestesi infiltrasi, menurut saya, belum terdapat keseragaman. Versi pertama, seperti tertulis dalam buku Bedah Minor, diberikan di dekat frenulum, tanpa menyebut teknisnya secara detail. Versi kedua, diberikan melalui dorsum dan ventral penis proksimal. Dan versi ketiga, diberikan di empat tempat (jam 11, 1, 5 dan 7).

Seperti sudah diketahui bahwa nervus dorsalis penis (dan percabangannya) melintasi penis pada empat lokasi di atas (jam 11, 1, 5 dan 7). Versi kedua dan ketiga sama-sama memiliki target nervus yang sama, dan membentuk sebuah ring block anestesi, hanya saja beda dalam cara pemberian.

Pada versi kedua, jarum disuntikkan di daerah dorsum penis proksimal secara subkutan, gerakkan ke kanan, aspirasi, tarik jarum sambil menginjeksikan cairan anestesi, jarum jangan sampai keluar kemudian arahkan jarum ke lateral kiri, ulangi seperti lateral kanan. Versi kedua memiliki jumlah tusukan dua buah, bandingkan dengan versi ketiga yang memiliki empat buah tusukan. Inilah kelebihan versi kedua.

Akan tetapi, jika dilihat dari anatomi penis, dorsum penis memiliki banyak pembuluh darah, diantaranya vena dorsalis penis superfisialis, vena dorsalis penis profunda dan arteri dorsalis penis. Bila sampai terkena tusukan, tentu akan menyebabkan terbentuknya hematom di daerah tersebut. Di daerah ventral juga terdapat urethra, yang mana bila tusukan terlampau dalam bisa melukainya, bila memakai versi kedua. Dengan demikian, versi ketiga lebih aman dalam menjaga keutuhan arteri, vena dan urethra, karena ditusukkan pada lokasi-lokasi yang aman.

DENAH GEDUNG FKIK UNTAD

DENAH GEDUNG FKIK UNTAD

Antara Spanyol Atau Italy ( FINAL EURO 2012 )

Palu , 29/06/2012

Selamat Pagi Blogger ,
Kali ini gue pengen berbagi pengalaman antara mendukung Spanyol dan Italy.

Gue emang Jagokan SPANYOL ( La Furia Roja ) , Tetapi , ketika melihat pertandingan Spanyol ( tiki-taka ) gue serasa gk yakin tim jagoan gue bakalan menang ( yah , meskipun menang beda tipis ). Ditambah, tidak bermainnya David " El Guaje " Villa  dan Carles " Tarzan " Puyol , yang terkena patah kaki dan cidera pada saat membela FC BARCELONA ( Team Favorit Gue ) . Jujur gue sempat nyesal ketika Villa dan Puyol tidak bisa bermain dengan squad La Furia Roja di EURO 2012 . Tapi gue sempat optimis, karena masih adanya Casillas, Pique, dan Fabregas .

Tapi sejalan dengan bermainnya EURO 2012 selama ini , gue sempet " Jatuh Bangun " Nge-dukung SPANYOL . Dan gue paling gk nyangka ketika Squad La Furia Roja mampu di tahan dengan Tim Selecao " PORTUGAL" sampai babak Penalty ( Meskipun Spanyol mampu menang 4-2 dari Portugal , dan Spanyol menjadi tim pertama yang masuk Final .

Nah , Sekarang gue pengen ngebahas Italy
" Gli Azzurri ".
Jujur gue gk terlalu nge-dukung tim yang satu ini ( Meskipun gue MILANISTI ) . Ketika Italy mampu bermain imbang dengan Spanyol ( 1-1 ) pada fase penyisihan grup. Dan gue sempet makin gk suka dengan Italy ketika mereka mengalahkan Inggris di adu Penalty ( tapi gue salut dengan permainan Inggris ).

Tetapi ketika Italy vs Germany, gue lebih nge-milih Germany ( coz i hate Italy ). Namun , ketika 4 jam menjelang pertandingan gue punya filling yang lain dan teman gue bilang " Milih Italy yuk !!! " , Tiba-tiba Feeling gue searah dengan teman gue . Akhirnya gue nge-dukung Italy dan Italy keluar sebagai pemenang dengan Skor 2-1 . Italy menyusul Spanyol di Final .

Dan akhirnya mereka bertemu kembali di final ( 01/07/2012 ), tetapi gue kembali " GALAU ". Gue harus milih SPANYOL atau ITALY .

INTINYA , SIAPA PEMENANGNYA ...
DIALAH KING OF EUROPE